様式第5号(第9条関係)

上板町適応指導教室(あいっ子学級)申請結果通知書

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様
　
上板町教育委員会　　　　　　　　
教育長　　　　　　　　　　印　　

　上板町適応指導教室あいっ子学級への申請結果について，通知します。

ふりがな
児童・生徒氏名	　	

審査結果	　　入室が適当と　　　　　　　入室が適当でないと
　　認定されました　　　　　　認定されました	
在籍校・学年組	　上板町立　　　　　　　学校　　　　学年　　　　組	
保護者氏名		

(教示)
1　不服申立て
　　この処分に不服があるときは，この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に上板町長に対して審査請求をすることができます。なお，この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内であっても，この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると，審査請求をすることができなくなります。
2　処分の取消の訴え
　　この処分については，この処分(この処分について上記1の審査請求をしたときは，当該審査請求に対する裁決。以下同じ。)があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に，上板町を被告として(訴訟において上板町を代表する者は，上板町長となります。)，徳島地方裁判所に処分の取消の訴えを提起することができます。なお，この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内であっても，この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると，処分の取消の訴えを提起することができなくなります。