公開日 2017年12月28日

上板町では、不妊治療を行っているご夫婦を支援する為、医療保険が適用されない特定不妊治療に要する費用の一部を助成します。

助成は、徳島県こうのとり応援事業の助成決定を受けたものに上乗せする形で行います。

 

 

1.対象者

次の1から4の全てに該当する方が対象です。

  1 法律上の婚姻をしている夫婦であること。

  2 夫婦が治療開始日より以前に1年以上上板町の住民基本台帳に記録されており、申請日時点においても継続して上板町の住民基本台帳に記録されていること。

  3 徳島県が実施する徳島県こうのとり応援事業の決定を受けていること。

  4 町税等を滞納していない者であること。

 

 

2.助成額

特定不妊治療に要した費用から徳島県が交付された助成金額を控除して得た額とし、1回の治療につき10万円を限度とします。

 

 

3.申請方法

原則として、治療が終了した日の属する年度内に必要書類を添付して申請する必要があります。

 十分ご注意ください!!年度とは、4月1日から翌年の3月31日までの期間をさします。

【平成29年度申請書の提出期限】

平成29年度中(平成29年4月1日~平成30年3月31日)に終了した治療に関しては、平成30年3月30日(金)が申請期限となります。

なお、年度末に治療が終了したため医療機関の証明書が間に合わないなど、年度内の申請が困難な場合のみ、受付期限は平成30年4月6日(金)です。

申請期限を過ぎたものは受け付けることができませんので、ご注意ください。

 

4.申請書類

申請時には口座が分かるもの印鑑をご持参下さい。

  1 上板町こうのとり応援事業申請書(上板町役場 福祉保健課にあります。)(様式第1号)

  2 その他必要書類

   ただし、(2)~(6)は、徳島県が交付する徳島県こうのとり応援事業承認決定通知書により写しに変えることができます。

   (1)     徳島県こうのとり応援事業承認決定通知書(原本)

   (2)     徳島県こうのとり応援事業受診等証明書

   (3)     法律上の婚姻関係にあることを証明できる書類(戸籍謄本等)

   (4)     住所を確認できる書類(住民票等)

   (5)     夫及び妻の所得額を証明する書類(町民税課税証明書)

   (6)     特定不妊治療を受けた医療機関発行の領収書

 

 

「徳島県こうのとり応援事業」については徳島県のホームページをご参照ください。

 

 

5.各種様式

 

様式第1号  上板町こうのとり応援事業申請書(92KB)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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お問い合わせ

上板町 福祉保健課
TEL:088-694-6810

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